萎缩性胃炎伴肠化生是什么?
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在胃病临床中,萎缩性胃炎伴肠化生是较为严重而难治的疾病。它依据西医的胃镜和病理学才能作出诊断,属于中医“痞”、“痞胀”、“胃脘痛”等多种病证范畴。
武汉博仕肛肠医院专家表示:萎缩性胃炎多数患者的临床表现为胃部胀满、疼痛,并见嗳气、胃纳差、饭后疼痛加重、烧心、恶心、嘈杂不适等,疼痛多无节律性,上腹可有轻压痛,压痛范围较弥散。以上有症状均无特异性。因此,目前本病的诊断主要依靠胃镜和病理活检。
什么是肠化生?肠化生亦称肠腺上皮化生,是指正常的胃粘膜上皮C被肠型上皮C所替代,化生的C浆内含有大量正常胃粘膜所不应有的小肠C内的酶类,如氨基肽酶、5—核酸酶和碱性磷酸酶,化生的肠腺上皮C并能吸收一些脂质,使肠腺化生的胃粘膜那样立即输入血循环,而且滞留在肠腺化生上皮内,胃粘膜又不能有效解毒从而形成致癌物质。萎缩性胃炎常伴有肠化生,有人统计两者并见者占65.5%,而且随年龄增长而上升。
萎缩性胃炎伴肠化生与胃癌的密切联系,屡见于报道。肠化生分为完全型和不完全型两种。完全型为小肠型化生,其上皮分化好,是一种常见的粘膜病变,广泛见于各种良性胃病,被认为是炎症反应的结果;而不完全型为结肠型化生,其上皮分化差,在良性胃病中检出率低,而在肠型胃癌旁粘膜中检出率很高,说明结肠型化生与胃癌的发生有密切关系,为癌前病变。在此也应指出:细胞的异型增生也是癌前病变。
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