胆汁性胃炎会危害胆囊吗?
胆汁性胃炎会危害胆囊吗?武汉博仕肛肠医院主任介绍说胆汁反流性胃炎是一种特殊类型的慢性胃炎,引起此病的主要原因是十二指肠内的胆汁反流进入胃内。生活中对于胆汁反流性胃炎应该如何预防是十分必要的。
武汉博仕肛肠医院主任介绍说由于胃肠反流不仅引起胃炎,还可引起胃溃疡、胃癌和反流性食管炎,因而又统称为肠胃反流病
胆汁反流性胃炎是什么?胆汁反流性胃炎可分为非手术原因引起的原发性胆汁反流性胃炎和手术后出现的继发性胆汁反流性胃炎。
非手术病人性内镜检查时,如果发现胃粘液湖胆染,同时伴有胃窦黏膜糜烂和(或)明显充血,即可基本诊断为原发性胆汁反流性胃炎。
胃部分切除术后使幽门括约肌功能丧失,导致碱性胆汁、胰液和小肠液反流至胃内,逐步损伤胃粘膜,引起充血、水肿、糜烂、出血。残胃粘膜在胆汁的长期刺激下可发生上皮细胞增生,可加速胆汁分解,诱发致癌物的产生。
因此,残胃炎并发残胃癌的几率较高。原发性胆汁反流性胃炎的病因和发病机制尚不完全清楚。一般认为,由于神经体液等因素引起胃-幽门-十二指肠协调运动失调,导致十二指肠蠕动增强、幽门管壁功能减弱、胃排空延迟,从而造成十二指肠内容物过量反流入胃,其中所含的胆盐和溶血卵磷脂是损害胃粘膜的主要成分。
胆盐可清除胃粘膜表面的粘液、抑制粘膜保护酶的活性,从而损害胃粘膜屏障,使H+反向弥散入胃壁,刺激肥大细胞释放组胺等炎性介质,在胃蛋白酶的协同作用下引起胃粘膜炎性充血、糜烂。
因此,在治疗上应着重于协调胃-幽门-十二指肠运动,减少胆汁反流;对于继发性胆汁反流性胃炎,由于胃部分切除术后使幽门括约肌功能丧失,导致碱性胆汁、胰液和小肠液反流至胃内,逐步损伤胃粘膜,引起充血、水肿、糜烂、出血,故在治疗上应强调保护胃粘膜、吸附胃内多余胆汁,同时防止残胃癌变。
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