有什么方法治疗肠菌群失调
有什么方法治疗肠菌群失调 肠菌群失调是以严重腹泻或慢性腹泻为主要临床表现的一种肠部疾病,现阶段患者越来越多,那么治疗肠菌群失调的方法是什么呢?下面就来看下武汉博仕医院胃肠诊疗科的主任的具体介绍。
一、饮食调整:发酵性腹泻应限制碳水化合物;腐败性腹泻应限制蛋白质的摄入。增强肠粘膜的局部防御屏障功能,防止细菌易位,应增加纤维食物。
二、活菌制剂:目前常用的活菌制剂有乳酸乳杆菌、芽胞乳杆菌、分叉乳杆菌、粪链球菌、大肠杆菌、粪杆菌和枯草杆菌等。其中以分叉乳杆菌制剂疗效最好。枯草杆菌制剂疗效也较好,其疗效机制可能是由于该菌是需氧的,能吸收氧氧,降低肠腔氧化还原电位,支持厌氧菌(类杆菌、乳杆菌)生长,从而间接扶植了正常菌菌群。
三、合理应用抗生素。对年老体弱、慢性消耗性疾病者,使用抗生素或者激素时,严格掌握适应症,最好能作药物敏感试验,选择最敏感的抗生素。对老、细及病后体弱者,在用抗生素的同时并配合使用乳酸菌素或双岐杆菌活菌制剂及维生素B族或维生素C等,以防肠道菌群失调。在大手术前,应注意配合全身支持疗法,如提高营养、输血、肌注丙种球蛋白、服用维生素等。
四、抗菌药物:根据菌群分析以及抗菌药物敏感试验,选用合适的抗生素以及抑制过度繁殖的细菌,从而间接扶植肠道繁殖不足的细菌。此外还可采用广谱抗菌药物将肠道细菌大部分消灭,然后再灌入正常肠道菌群的菌液以使其恢复。
肠菌群失调应如何诊断
肠菌群失调是临床常见的肠部疾病之一,现阶段患者越来越多,它是以严重腹泻或慢性腹泻为主要临床表现。那么肠菌群失调如何诊断呢?下面就一起来看看武汉东大中医肛肠医院胃肠主任的详细介绍。
一、定量检查:首先需将粪质均质化,并按一定比例稀释,培养后还须计算各类细胞菌落计数以求出细菌总数值,手续麻烦,一般实验室很少采用。
正常菌群分析所用的培养基,要求具有高度的选择性,如S培养基对肠道致病菌,伊红美蓝培养基对肠道需氧的革兰氏阴性杆菌,7.5%氯化钠琼脂对葡萄球菌,少鲍氏琼脂对真菌等。
培养方法除需氧培养外,必要时尚需厌氧培养,需氧培养与一般细菌培养相同,厌氧培养则采用生物厌氧法或厌氧缸法。
二、结肠镜检查:肠粘膜呈弥漫性充血、水肿、血管分支模糊不清或消失。有散在的糜烂溃疡及出血,有时可见黄色假膜附着。
三、菌群分析:为主要检查方法,有定性分析和定量分析2种。
1.定性分析:与一般微生物学检查相同,如葡萄球菌炎粪便涂片革兰氏染色可发现成堆的阳性葡萄球及中性多形核细胞,粪便培养可有大量葡萄球菌生长。
白色念珠菌性肠炎可采取其病理材料直接涂片,经氢氧化钾溶液处理并革兰氏染色,镜检可见成簇的卵圆形白色念珠菌。革兰氏染色阳性,细胞内着色不均匀、细菌培养可形成奶油色表面光滑细菌样落,带有酵母气味。
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